汽車尾氣排放是空氣污染的主要來(lái)源之一，尤其是在城市地區(qū)。汽車尾氣中含有多種污染物，包括一氧化碳、二氧化硫和二氧化氮等，這些有害氣體能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病并影響肺的防御系統(tǒng)。道路交通排放的二氧化碳占來(lái)自化石燃料燃燒排放的二氧化碳全球總量的18%；預(yù)計(jì)到2030年，來(lái)自交通部門的二氧化碳排放將增加60%，并且大部分增量來(lái)自發(fā)展中國(guó)家，尤其是中國(guó)、印度和東南亞。

醫(yī)療衛(wèi)生部門的道路交通活動(dòng)量也比較集中。一方面來(lái)自其自身?yè)碛械木茸o(hù)車及其它用途車輛；另一方面員工通勤和患者來(lái)訪也會(huì)產(chǎn)生很大的交通量。據(jù)英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)體系（NHS）估計(jì)，來(lái)自其員工和患者使用交通工具產(chǎn)生的二氧化碳排放相當(dāng)于NHS碳排放總量的18%左右。在北京市，2014年，包括衛(wèi)生人員、衛(wèi)技人員、職業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)院工作人員總數(shù)達(dá)到了559,180人，全市醫(yī)院總診療人次數(shù)為15751萬(wàn)人次。2014年全市急救車總出車超過(guò)了63萬(wàn)次。五十多萬(wàn)人的日常通勤和一年15000萬(wàn)人次的就醫(yī)交通需求，將帶來(lái)巨大的交通流量和車輛尾氣排放，由此帶來(lái)的環(huán)境和健康影響不可忽視。

醫(yī)療衛(wèi)生部門相關(guān)交通排放不但增加了大氣總污染物負(fù)擔(dān)，同時(shí)，由于大型醫(yī)院周圍往往車輛密集、交通擁擠，尾氣排放密集，導(dǎo)致醫(yī)院周圍的空氣質(zhì)量較差，這將 對(duì)醫(yī)院工作人員、就醫(yī)患者、住院病人以及周圍社區(qū)居民的健康產(chǎn)生直接影響。已有多項(xiàng)研究表明空氣質(zhì)量的下降會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)等疾病的就診量升高。一項(xiàng)在英國(guó) 伯明翰開(kāi)展的研究分析了因哮喘就診的5歲以下兒童和其居住區(qū)周圍交通狀況的關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比那些患非呼吸系統(tǒng)疾病的兒童，醫(yī)院收治的患哮喘的兒童 居住在交通流量高的道路附近（> 24000車輛/24小時(shí)）的可能性更大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性。

通過(guò)日常行為改變和合理規(guī)劃醫(yī)院可以在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下大大減少醫(yī)療衛(wèi)生部門相關(guān)的交通污染物排放。可采取的措施包括：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址時(shí)盡量靠近 公共交通設(shè)施、開(kāi)發(fā)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)、發(fā)展社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用混合動(dòng)力或電動(dòng)汽車、鼓勵(lì)醫(yī)院?jiǎn)T工及患者使用公共交通、倡導(dǎo)在醫(yī)院附近行駛 的駕駛者在等待時(shí)關(guān)閉發(fā)動(dòng)機(jī)。以下介紹兩個(gè)相關(guān)案例。

英國(guó)倫敦的Great Ormond Street Hospital每年大概接待24萬(wàn)患者，其中很多來(lái)自外地，患者產(chǎn)生的交通排放很高；另外，很多司機(jī)在醫(yī)院外面等待時(shí)并不關(guān)掉汽車引擎，導(dǎo)致汽車怠速時(shí) 不必要的能耗和尾氣排放。為了降低交通排放，醫(yī)院首先開(kāi)展了針對(duì)來(lái)訪者和司機(jī)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)通過(guò)鼓勵(lì)來(lái)訪者采取低排放交通和避免汽車引擎空轉(zhuǎn)可以有效減少交 通尾氣排放。接下來(lái)醫(yī)院開(kāi)展了一系列提升意識(shí)的活動(dòng)。包括召開(kāi)研討會(huì)，邀請(qǐng)呼吸道疾病患者講述空氣污染如何影響他們的身體狀況，并為改善醫(yī)院周圍空氣質(zhì)量 提建議；還讓兒童通過(guò)繪畫和錄音的形式表達(dá)他們對(duì)交通污染的想法；利用呼吸道疾病患者的藝術(shù)作品和錄音制作動(dòng)畫片，在醫(yī)院接待處和關(guān)于救護(hù)車司機(jī)行為改變 的研討會(huì)上播放；還在醫(yī)院周圍樹(shù)立標(biāo)志劃定清潔空氣區(qū)域，鼓勵(lì)人們?cè)隈{車等待時(shí)關(guān)掉引擎。通過(guò)采取這一系列措施之后，醫(yī)院救護(hù)車發(fā)動(dòng)機(jī)空轉(zhuǎn)的現(xiàn)象基本全部 消失，通過(guò)醫(yī)院預(yù)約混合動(dòng)力和電動(dòng)車的比例從70%增加到了91%，采取低碳形式從車站到醫(yī)院的患者比例從63%增加到了79%。

另外一個(gè)案例來(lái)自瑞典。2001年，斯德哥爾摩郡議會(huì)的一個(gè)主要救護(hù)車運(yùn)營(yíng) 商，AISAB，決定發(fā)起綠色救護(hù)車行動(dòng)。AISAB首先對(duì)其所屬的3個(gè)救護(hù)站的救護(hù)車司機(jī)開(kāi)展了“生態(tài)駕駛（eco-driving）”培訓(xùn)，內(nèi)容包括 減少油耗和車輛損耗的駕車方式等。司機(jī)們一開(kāi)始還抱有懷疑態(tài)度，認(rèn)為“生態(tài)駕駛”意味著低速和低效，可能給急診患者帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。但是，經(jīng)過(guò)18個(gè)月的試運(yùn)行 之后，司機(jī)們發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有給患者增加任何風(fēng)險(xiǎn)的情況下，“生態(tài)駕駛”使耗油量降低了10%，還減少了對(duì)輪胎和剎車的損耗，保險(xiǎn)申報(bào)量也減少了50%。結(jié)果 表明“生態(tài)駕駛”并不是低速駕駛，而是做好前期計(jì)劃和更高效的駕駛。2005年，依據(jù)AISAB良好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，斯德哥爾摩郡議會(huì)要求其所屬的所有救護(hù)車 司機(jī)都采取“生態(tài)駕駛”。

可見(jiàn)，通過(guò)日常行為方式的改變可以給衛(wèi)生部門帶來(lái)可觀的碳減排量，降低能耗的同時(shí)，也減少了健康損害。醫(yī)院作為與公眾健康最直接相關(guān)的部門，一方面可以開(kāi) 展類似“生態(tài)駕駛”培訓(xùn)的活動(dòng)，減少自身環(huán)境影響，另一方面也可以通過(guò)簡(jiǎn)單的宣教活動(dòng)提高公眾對(duì)交通污染的關(guān)注，帶動(dòng)更廣范圍的改善。