一項研究表明，部分空氣污染物對老年人的骨密度、骨質(zhì)疏松風(fēng)險和骨折有不利影響。這項研究首次探討了空氣污染與骨密度，特別是絕經(jīng)女性骨密度之間的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)其對腰椎的影響最為明顯，是正常老化的兩倍。該研究同時也首次探索了空氣污染物對骨骼的影響。該研究結(jié)果2月14日發(fā)表于《柳葉刀》旗下的《電子臨床醫(yī)學(xué)》。

研究人員分析了“婦女健康倡議”研究收集的數(shù)據(jù)，這是一項由161808名絕經(jīng)女性組成的種族多樣化隊列研究。他們根據(jù)參與者的家庭住址，估算了空氣污染(PM10、NO、NO2和SO2)暴露量，并在第一年、第三年和第六年隨訪時，使用雙能X射線吸收儀測量了參與者的骨密度(全身、總髖關(guān)節(jié)、股骨頸和腰椎)。

研究表明，氮氧化物對腰椎骨密度的影響程度相當(dāng)于每年減少1.22%，幾乎是年齡對其影響的兩倍。這些影響被認(rèn)為是通過氧化損傷和其他機制導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡而產(chǎn)生的。

“我們的研究結(jié)果證實，空氣質(zhì)量差可能是骨質(zhì)流失的一個危險因素，與社會經(jīng)濟或人口因素?zé)o關(guān)。我們第一次有證據(jù)表明，氮氧化物是骨質(zhì)損傷的主要原因，腰椎是這種損傷最易發(fā)生的部位之一。”該研究第一作者、美國哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境健康科學(xué)系副研究員Diddier Prada說。

“改善空氣污染暴露，特別是氮氧化物，將減少絕經(jīng)后女性的骨損傷，預(yù)防骨折，并減輕她們與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的健康成本負(fù)擔(dān)。進一步的工作應(yīng)該集中于檢測那些與空氣污染相關(guān)的骨損傷風(fēng)險較高者。”該論文首席作者、哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境健康科學(xué)系主任Andrea Baccarelli說。

美國每年約發(fā)生210萬例與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折，導(dǎo)致每年高達203億美元的直接醫(yī)療費用。骨質(zhì)疏松癥對女性的影響比男性更大，估計1000萬名美國骨質(zhì)疏松癥患者中80%是女性。絕經(jīng)后的女性患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險更高——50歲以上的女性中，每兩人中就有一人會因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折。

此前，哥倫比亞大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，長期暴露在空氣污染中會降低骨密度，并增加晚年骨折的風(fēng)險。隨后，這些發(fā)現(xiàn)在多項人體研究中得到了證實。

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http://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101864